5 Estratégias Não Medicamentosas para Aliviar a Dor no Trabalho de Parto

As dores do parto podem ser caracterizadas como multifatorial, aguda, complexa e subjetiva, resultado de estímulos sensoriais gerados pelas contrações uterinas. Ela envolve aspectos físicos, psíquicos e culturais e a sua intensidade pode sofrer variações em diferentes mulheres em decorrência de substâncias endógenas analgésicas.

Durante o trabalho de parto, as dores intensas que as mulheres enfrentam são inevitáveis. No entanto, métodos não farmacológicos têm se mostrado eficazes para aliviar essas dores e proporcionar uma experiência mais humanizada para as parturientes.

Conheça como o uso de técnicas como massagens, banhos de imersão, respiração, exercícios e até mesmo o simples suporte emocional têm se mostrado capazes de reduzir a intensidade das dores de parto.

Bola suíça

O trabalho da bola suíça pode ser empregado durante o trabalho de parto com a finalidade de fomentar uma participação mais ativa da parturiente durante o processo de parto, resultando em uma melhora da percepção da tensão e, consequentemente, garantindo o alívio da dor e o relaxamento global da mulher.

A bola suíça promove a adoção da posição vertical pela mulher durante o trabalho de parto, contribuindo para a descida e apresentação fetal, ao mesmo tempo em que proporciona alívio do desconforto ao relaxar a musculatura lombar e do desconforto pélvico.

Seu uso envolve a parturiente sentado sobre uma bola, com as pernas flexionadas a um ângulo de 90º e os pés apoiados no chão, realizando movimentos de propulsão e movimentos pélvicos.

Massagem

A massagem demonstra eficácia notável no alívio da dor, uma vez que estimula os receptores sensoriais, promovendo um aumento no fluxo sanguíneo e induzindo o relaxamento muscular, contribuindo, assim, para a redução do estresse.

Pode ser aplicada diretamente na área onde a parturiente está experimentando desconforto ou com o auxílio de dispositivos, como a bola suíça, permitindo que a massagem seja direcionada à região perineal.

a massagem é reconhecida como um estímulo mecânico eficaz que induz um efeito analgésico de curta duração, atuando na inibição dos neurônios responsáveis pela transmissão da dor. Além disso, a massagem tem a capacidade de influenciar a estimulação de determinados hormônios do estresse , como o cortisol, o hormônio adrenocorticotrófico e a ocitocina.

Mudança de posição

A mudança de posição é um método de alívio não farmacológico pois a mudança postural da parturiente está associada a descompressão da veia cava, melhorando, portanto, a oxigenação fetal e reduzindo a dor, além de aumentar a abertura da pelve e viabilizar a compatibilidade feto-pélvica.

Além disso, a adoção de diferentes posições e livre deambulação reduz a necessidade da instrumentalização do parto, bem como a ocorrência de episiotomia e trauma perineal.

As evidências científicas apontam a recomendação para que as mulheres tenham liberdade para se movimentarem durante o trabalho de parto, uma vez que essa movimentação está associada a melhores desfechos e maior satisfação materna, e quando é proposta a adoção de diferentes possibilidades de posição de parto para as parturientes, elas sentem-se fortalecidas em sua autonomia.

Além disso, entende-se que a restrição ao leito e a obrigatoriedade de dar à luz em posição litotômica, podem configurar formas de violência institucional contra a mulher, uma vez que ferem a autonomia da parturiente, prejudicam o desenrolar fisiológico do parto e impedem que ela decida livremente sobre seu corpo.

Banho Quente

O banho quente de aspersão refere-se a uma técnica de estimulação não invasiva utilizada durante o trabalho de parto de forma a promover o relaxamento da mãe. O calor superficial promovido pelo banho coage a região cutânea, produzindo efeitos locais e gerais que contribuem para a progressão do trabalho de parto.

A temperatura utilizada de 37°C contribui para o alívio da dor e ansiedade, pois reduz o nível de hormônios neuroendócrinos que aumentam o estresse e promove o aumento do padrão das contrações.

O mecanismo de ação da hidroterapia está relacionado ao sistema cardiovascular, uma vez que induz a vasodilatação periférica, redistribuindo o fluxo sanguíneo uterino. Os efeitos para o sistema musculoesquelético são relaxamento e maior elasticidade do canal vaginal, efeito ansiolítico com diminuição da liberação das catecolaminas e aumento das endorfinas.

O efeito do calor local durante o banho estimula a redistribuição do fluxo sanguíneo muscular, aumentando o relaxamento e conforto, além disso, o uso combinado das terapias banho quente associado aos exercícios perineais com a bola suíça durante a fase de dilatação está relacionado com relevante redução da dor da parturiente e promoção do conforto em relação ao uso isolado dessas terapias.

Respiração

A respiração controlada durante o trabalho de parto tem o objetivo fundamental de reduzir a percepção da dor, otimizar os níveis de saturação materno-fetal, reduzir os níveis de tensão e ansiedade e garantir um melhor relaxamento.

Assim, uma das técnicas indicadas durante o processo de trabalho de parto é a respiração abdominal, em que a parturiente distende o abdômen na inspiração e o contrai na expiração, através de movimentos expiratórios lentos, ao mesmo tempo em que realiza um freio labial lento e progressivo, executando uma pressão extra no abdômen contribuindo para exercer uma força adicional empurrando o bebê.

No período expulsivo, a parturiente respira fundo e realiza uma apneia fazendo força para
expulsar o bebê relaxando a musculatura perineal.

Conclusão

A variedade de métodos não farmacológicos oferece opções personalizadas para as gestantes, levando em consideração preferências individuais e necessidades específicas durante o trabalho de parto. Técnicas de respiração profunda e relaxamento ajudam a diminuir a ansiedade, promovendo uma sensação de controle e conforto durante as contrações.

Massagens e técnicas de acupressão demonstraram eficácia na redução da intensidade da dor, ao mesmo tempo em que promovem relaxamento e bem-estar para a parturiente. O uso de técnicas de imersão em água, como banhos e chuveiros, pode proporcionar alívio das dores, bem como um ambiente mais relaxante e calmante para a gestante.

Portanto, é importante enfatizar que a abordagem integrada de métodos não farmacológicos durante o trabalho de parto são importantes para promover humanização e conforto para a gestante. Cada estratégia abordada seja a utilização da bola suíça, massagem, mudança de posicionamento, banho quente ou respiração controlada, são imprescindíveis para reduzir percepções de dor e consequentemente proporcionar relaxamento.

Referências

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